L’arthrite et la tendinite sont courantes dans le grand public. Pour les personnes actives dans le sport ou la course à pied, l’arthrite et les tendinites peuvent provoquer des douleurs et des gonflements qui nous empêchent de participer à ces activités.
Injection d’acide hyaluronique pour les articulations et les tendons : Est-elle utile ?
Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique, également appelé viscosupplémentation, est une substance naturellement présente dans l’organisme. Il fait partie des éléments constitutifs et nutritifs du cartilage et des os. Vous pouvez consommer de l’acide hyaluronique sous forme de comprimés, mais nous pensons qu’il est plus efficace s’il est injecté directement dans une articulation.
Comment fonctionne une injection de gel d’acide hyaluronique ?
Nous n’en sommes pas tout à fait sûrs, mais nous avons quelques idées. L’une des théories est que l’injection de gel d’acide hyaluronique agit comme un lubrifiant, de sorte que l’articulation fonctionne plus harmonieusement. Alternativement, nous pensons que l’injection de gel réduit l’inflammation, la douleur et le gonflement des articulations. Cependant, nous sommes certains que l’acide hyaluronique ne régénère pas le cartilage articulaire.
Le poids moléculaire de l’acide hyaluronique est-il important ?
En général, le poids moléculaire fait référence à la lourdeur des molécules d’acide hyaluronique. La viscosité peut être de haut poids moléculaire ou de bas poids moléculaire. L’acide hyaluronique de haut poids moléculaire ne nécessite qu’une seule injection car il est plus puissant et dure plus longtemps dans l’articulation.
La question de savoir si le haut ou le bas poids moléculaire est meilleur fait l’objet d’un débat. Cependant, des données récentes suggèrent que l’acide hyaluronique de haut poids moléculaire est meilleur. Dans une étude, l’effet du poids moléculaire élevé était au moins le double de celui du poids moléculaire faible.
Que peut-on donc traiter avec une injection de viscosupplémentation ?
La condition la plus courante qu’on traite avec l’acide hyaluronique est l’arthrite du genou. Cependant, d’autres affections sont également traitées, notamment :
• L’arthrite de la cheville
• L’arthrite de la hanche
• Arthrite du pouce
• Le conflit de la hanche.
Dans l’ensemble, ce sont les injections de gel pour l’arthrite du genou qui présentent le plus de preuves.
Injections de cortisone ou d’acide hyaluronique pour les douleurs du genou : qu’est-ce qui est le mieux ?
Nous savons que les injections de cortisone améliorent la douleur et le gonflement dans l’arthrite du genou. Cependant, l’effet de la cortisone est faible et de courte durée. En outre, les effets secondaires, tels que les lésions du cartilage, suscitent plusieurs inquiétudes. Enfin, il existe des limites au nombre d’injections de cortisone. En général, nous recommandons de ne pas dépasser trois injections dans une articulation sur une période de 12 mois.
En général, les injections d’acide hyaluronique mettent plus de temps à agir que la cortisone (jusqu’à 4 semaines), mais l’effet est souvent plus durable – jusqu’à 12 mois. Cependant, ces injections ne conviennent pas à tout le monde. Les recherches indiquent que les preuves de leur efficacité sont mitigées. Elles semblent mieux fonctionner chez les jeunes patients dont l’arthrite est moins avancée. En outre, les patients plus âgés atteints de maladies plus avancées sont moins susceptibles de ressentir un soulagement de la douleur.
Il existe différentes marques.
On ne sait pas exactement quelle marque est la meilleure. Cependant, certains groupes suggèrent que la meilleure forme d’acide hyaluronique possède les caractéristiques suivantes :
• Poids moléculaire élevé
• Liaisons transversales élevées
• Produits non animaux
Un poids moléculaire élevé signifie que l’acide hyaluronique est plus efficace. Un produit non animal signifie que le taux de réaction est plus faible. Les marques présentant ces caractéristiques incluent Durolane. D’autres marques, comme Ostenil plus ou Synvisc 1, ne présentent pas ces caractéristiques.
Quelle est la durée d’une injection de viscosupplémentation ?
Une étude récente a mis en lumière la durée de vie des injections de Durolane. En général, l’effet d’une seule injection a duré, en moyenne, environ 466 jours. Cependant, dans certains cas, Durolane a duré plus de 100 jours.
Les injections de gel à plus forte concentration durent de 6 à 12 mois.
De même, les injections suivantes ont duré aussi longtemps que la première, jusqu’à 6 injections. Enfin, 75 % des personnes ayant reçu une injection de Durolane étaient satisfaites.
Y a-t-il d’autres points à considérer concernant les injections avec acide hyaluronique pour l’arthrite du genou ?
En général, les gens envisagent ces injections de gel lorsqu’ils n’ont pas réussi à prendre des comprimés et des injections de cortisone. Par exemple, certaines personnes ne peuvent pas prendre d’anti-inflammatoires courants comme l’ibuprofène en raison d’un ulcère de l’estomac ou d’une crise cardiaque antérieure. En outre, comme les effets secondaires des injections de viscosupplémentation sont minimes, certaines personnes considèrent ces injections comme une alternative à la chirurgie.
Vous devez comprendre qu’une injection de gel doit être effectuée avec une échographie. L’échographie garantit que l’acide hyaluronique est injecté dans l’articulation et non à l’extérieur de celle-ci. Si vous injectez de l’acide hyaluronique dans les tissus mous, il est possible que vous ressentiez une douleur et un gonflement importants. Une étude récente montre qu’une injection d’acide hyaluronique réalisée avec des ultrasons a un bien meilleur effet que les injections en aveugle (sans ultrasons).