👁️ BLÉPHAROPLASTIE SUPÉRIEURE OU INFÉRIEURE : COMMENT CHOISIR ?
Le guide complet pour comprendre, comparer et décider intelligemment
📖 SOMMAIRE
- Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
- Les signes du vieillissement du regard
- Blépharoplastie supérieure : indications et résultats
- Blépharoplastie inférieure : indications et résultats
- Quelles sont les différences techniques ?
- Faut-il faire les deux en même temps ?
- Ce que dit votre morphologie
- L’importance de vos attentes esthétiques
- Comparatif des suites opératoires
- Les cas particuliers à connaître
- L’avis du chirurgien : le facteur décisif
- Conclusion : choisir ce qui vous correspond
1. 🧬 Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique (ou parfois fonctionnelle) visant à rajeunir le regard en corrigeant les excès de peau, les poches graisseuses, ou les creux inesthétiques autour des yeux.
Il en existe deux formes principales :
- Supérieure : concerne les paupières du haut
- Inférieure : concerne les paupières du bas
Les yeux, messagers des gestes subtils. Nabil Alami
2. 🧓 Les signes du vieillissement du regard
Avec l’âge :
- La peau se relâche (ptôse cutanée)
- La graisse périorbitaire migre ou gonfle
- Les paupières tombent ou s’affinent
- Le regard paraît fatigué, triste, alourdi
Chaque patient exprime ces signes de façon différente : certains ont uniquement de la peau en trop en haut, d’autres des poches en bas, ou encore les deux.
3. 🔺 Blépharoplastie supérieure : indications et résultats
📌 Indications principales :
- Excès de peau sur la paupière mobile
- Sensation de « poids » au-dessus des yeux
- Difficulté à se maquiller
- Regard fermé, triste, affaissé
- Réduction du champ visuel (dans les cas fonctionnels)
🎯 Résultat attendu :
- Regard plus ouvert, lumineux, éveillé
- Rajeunissement du tiers supérieur du visage
- Disparition du « capuchon » de peau
🔬 Technique :
- Incision dans le pli naturel de la paupière
- Retrait de peau et parfois d’un petit excès graisseux
- Cicatrice invisible une fois cicatrisée
4. 🔻 Blépharoplastie inférieure : indications et résultats
📌 Indications principales :
- Poches graisseuses sous les yeux (persistantes)
- Creux malaires (sillons entre paupière et joue)
- Ridules fines horizontales
- Ombres ou cernes marqués
🎯 Résultat attendu :
- Regard reposé, défatigué
- Transition plus douce entre paupière et pommette
- Peau plus lisse et tendue sous les yeux
🔬 Technique :
- Voie transconjonctivale (intérieure) si poches isolées
- Voie sous-ciliaire (sous les cils) si excès cutané à corriger
- Parfois avec lipofilling si cerne creux
5. ⚙️ Différences techniques majeures
| Critère | Supérieure | Inférieure |
|---|---|---|
| Type d’incision | Dans le pli de la paupière | Sous les cils ou par l’intérieur |
| Durée d’intervention | ~30–45 minutes | ~45–90 minutes |
| Type d’anesthésie | Locale ou locale + sédation | Souvent locale + sédation |
| Complexité technique | Moyenne | Plus délicate |
| Risques spécifiques | Hématome, asymétrie | Œil rond, creux sous-oculaire |
6. 🧩 Peut-on faire les deux en même temps ?
Oui, c’est même fréquent et recommandé si :
- Les paupières supérieures et inférieures montrent des signes visibles
- Vous recherchez un rajeunissement global du regard
- Vous souhaitez éviter une double convalescence
La blépharoplastie complète (4 paupières) est souvent pratiquée chez les patients de plus de 50 ans ou dans les cas d’asymétrie marquée.
7. 🧬 Ce que dit votre morphologie
Votre ossature, la forme de vos yeux, vos pommettes et la qualité de votre peau orientent fortement le choix :
| Morphologie | Blépharoplastie conseillée |
|---|---|
| Yeux enfoncés, cernes creux | Inférieure (lipofilling souvent associé) |
| Paupières lourdes, pli tombant | Supérieure |
| Peau très fine, ridée sous les yeux | Inférieure avec retension douce |
| Regard affaissé global | Supérieure + repositionnement sourcil |
8. 💭 L’importance de vos attentes esthétiques
Posez-vous ces questions :
- Ce qui me gêne, c’est le regard qui semble fermé ou le dessous des yeux ?
- Est-ce que je veux paraître plus reposé ou plus expressif ?
- Suis-je prêt(e) à accepter une récupération plus longue ?
- Est-ce que je veux un changement subtil ou très visible ?
👉 Supérieure = changement visible, rapide, peu risqué
👉 Inférieure = correction plus discrète mais très ciblée
9. 📆 Comparatif des suites opératoires
| Élément | Supérieure | Inférieure |
|---|---|---|
| Œdème (gonflement) | Léger à modéré | Modéré à important |
| Hématomes (bleus) | Fréquents 5-7 j | Plus visibles, 10-15 j |
| Douleur | Très faible | Faible à modérée |
| Reprise vie sociale | 5 à 7 jours | 10 à 14 jours |
| Résultat visible | Dès 7 j, final à 1 mois | Progressif sur 2-3 mois |
10. 🧠 Cas particuliers
- Homme : correction subtile, éviter œil trop ouvert
- Asymétrie naturelle : une blépharoplastie unilatérale est possible
- Patient(e) jeune : inférieure plus fréquente (poches précoces), supérieure rare avant 40 ans
- Phototype foncé : cicatrices bien cachées, mais risques de pigmentation à surveiller
11. 👨⚕️ L’avis du chirurgien : essentiel
Votre chirurgien :
- Évalue la dynamique du regard, yeux ouverts et fermés
- Analyse la structure orbitaire, la graisse sous-jacente, la laxité cutanée
- Propose un plan d’action personnalisé (1 ou 2 interventions, ou aucune)
- Peut parfois recommander un traitement alternatif (laser, acide hyaluronique, botox)
Le diagnostic en consultation reste le seul moment décisif pour confirmer ce qu’il faut réellement corriger.
12. ✅ Conclusion : faites un choix intelligent, pas précipité
| Si vous voulez… | Choisissez… |
|---|---|
| Un regard plus ouvert et léger | Blépharoplastie supérieure |
| Un regard moins fatigué, sans poches | Blépharoplastie inférieure |
| Un rajeunissement global du regard | Blépharoplastie complète |
| Une opération simple et rapide | Supérieure uniquement |
| Une correction ciblée sur les cernes/poches | Inférieure, éventuellement avec lipofilling |