Le drainage après Augmentation mammaire, qu’elle soit avec prothèse, de réduction ou de lifting, est une question assez débattue qui divise souvent les chirurgiens de Paris !
Drainage après augmentation mammaire par prothèses
En fait, on croit qu’il n’y a pas de position claire. En fonction de l’intervention, de la patiente, des implants et d’autres facteurs qui peuvent survenir au cours de l’opération, on évalue au cas par cas s’il est nécessaire de mettre en place le drain ou si l’on peut l’éviter.
En effet, si ce dispositif présente plusieurs avantages, il a aussi quelques inconvénients.
Dans cet article, nous verrons quand il convient de poser un drain après une augmentation mammaire, en quoi il consiste et quels sont ses avantages et inconvénients éventuels.
LE DRAINAGE
Le drainage, dans le cadre d’une augmentation mammaire, permet d’évacuer les substances telles que le liquide, le sang ou le sérum, qui pourraient autrement s’accumuler à l’intérieur du sein.
Il existe différents types de drains : celui de la mastoplastie consiste à insérer une extrémité d’un petit tuyau en silicone dans la plaie. L’autre est reliée à un récipient spécial dans lequel l’excès de sang et de sérum s’accumule progressivement.
Ce mécanisme permet aux liquides de s’échapper de la zone opérée, évitant ainsi toute infection ou complication particulière.
Mais analysons quand il est nécessaire et quand il est possible de s’en passer.
QUAND EST-CE NÉCESSAIRE ?
Lors de la consultation, au moment de définir l’intervention chirurgicale et les suites opératoires, on explique toujours aux patients qu’il ne faut pas toujours mettre en place un drainage ; dans de nombreux cas, ce serait une erreur.
En principe, et d’après le propre expérience du chirurgien, le drainage n’est pas nécessaire, surtout s’il s’agit d’une première augmentation mammaire.
Si la patiente n’a jamais subi d’augmentation mammaire auparavant et qu’elle subit cette opération pour la première fois, le drainage n’est pas nécessaire dans 99 % des cas.
En revanche, s’il s’agit d’une patiente qui subit une chirurgie de remplacement d’implant, le drainage est plus fréquent.
En ce qui concerne les opérations de mastopexie et de mammoplastie de réduction, on a tendance à y recourir plus souvent, surtout si les seins de départ sont très volumineux.
Dans ces cas, on évalue en fonction de la situation s’il est nécessaire ou non, bien que pour la moitié des patientes il soit indispensable pour assurer une bonne cicatrisation des seins.
LES AVANTAGES DU DRAINAGE
Le principal avantage du drainage est qu’il permet de contrôler plusieurs facteurs et éléments utiles à la compréhension de la bonne cicatrisation du sein.
En effet, la mise en place du drain facilite l’écoulement des liquides, prévient l’accumulation des poches de sang et favorise l’hémostase, c’est-à-dire l’arrêt des saignements.
Il permet en outre de protéger les sutures et surtout d’observer et de quantifier la quantité de substances drainées.
Ne pas drainer quand il le faut peut entraîner plusieurs problèmes, ainsi que le gonflement excessif des seins et le ralentissement de tous les processus de cicatrisation.
LES INCONVÉNIENTS DU DRAINAGE
Même s’il présente d’incroyables avantages, il ne faut pas oublier que le drainage reste un corps étranger à l’organisme et qu’il peut donc entraîner une gêne pour les seins et les implants. Dans certains cas, il peut augmenter le risque de contracture capsulaire avec le temps, ce qui rendrait la prothèse beaucoup plus dure.
En outre, le tube de silicone peut provoquer des inflammations et des irritations ; s’il n’est pas inséré correctement, le drain est également l’une des causes les plus fréquentes d’infection, car il est en contact avec d’autres corps externes.
Si on estime que le drain est nécessaire, la durée de l’hospitalisation ne sera pas du tout plus longue. Les patients auxquels on pose un drain passent la nuit à la clinique, c’est-à-dire exactement la même durée d’hospitalisation que les patients pour lesquels le drainage n’est pas utilisé. Dans la quasi-totalité des cas, le drain est ensuite retiré avant le retour à la maison, le lendemain de l’opération.